2011年9月 第8卷 第5期 |
肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease |
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新药治疗时代中国肺动脉高压患者的生存率
2007年我们曾报道了肺动脉高压非靶向药物治疗时代(定义为2006年以前肺动脉高压靶向治疗药物尚未在中国使用)我国特发性肺动脉高压(IPAH)患者1和3 y 生存率分别为68%和39%。 然而，我国肺动脉高压患者生存率在新药治疗时代(在中国为2006年以后)是否得到改善尚未完全清楚。我们回顾了2007—2009年间173名初次诊断为IPAH和103名结缔组织相关肺动脉高压(CTDPAH)患者的基线资料，系统分析和对比其临床特点以及随访的3 y 生存率。IPAH和CTDPAH 患者1和3 y生存率分别为92.1%和75.1%，以及85.4%和53.6%。在相同治疗背景下，CTDPAH患者仍比IPAH患者有更低的平均肺动脉压(mPAP)... 张锐， 代立志， 谢卫平， 余再新， 吴炳祥， 潘磊， 袁平， 蒋鑫， 何晶，
Marc Humbert， 荆志成 |
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| 述评 Editorials |
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中国肺动脉高压：有前景的新闻和一些惊喜——中国一旦觉醒，她将震惊世界拿破仑·波拿巴(1803)
在当今不断发展和快速全球化的世界，本期Chest杂志(第284页)发表的一则来自中国张锐医师等作者关于肺动脉高压(PAH)患者生存率的新闻令人耳目一新。作者们报道了2006年以来自中国5个转诊中心的特发性肺动脉高压(IPAH)和结缔组织相关肺动脉高压(CTDPAH)患者... |
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| 睡眠医学 Sleep Disorders |
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阻塞型睡眠呼吸暂停患者心肌梗死后内皮功能失调
肱动脉血流调控血管舒张功能(FMD)失调与心肌梗死(MI)后继发的心血管事件相关，这些患者常常合并阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)。我们对OSA患者MI后可能表现出重度的FMD这一假设进行了验证。我们对64名住院MI患者进行了研究，采用多导睡眠图对OSA进行诊断，采用高分辨率超声对FMD进行测量，研究者对OSA诊断处于盲态。患者平均年龄为(60±11)岁... |
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| 睡眠医学 Sleep Disorders |
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睡眠呼吸暂停患者口腔及颌面经线对下颌前移矫治器疗效的影响
下颌前移口腔矫治器(MAS)可以有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。然而，迄今为止，其疗效还没有可靠和有效的预测方法。 MAS的疗效可能与几个解剖因素有关，包括颅骨的经线和上气道软组织容积的大小及这些因素间的平衡关系。本项研究旨在评估颌面和口腔经线大小是否与MAS的疗效相关。于MAS治疗前，先获得OSA患者的牙印模和头颅侧位X线摄片... |
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| 重症医学 Critical Care |
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亮氨酰/半胱氨酸氨基肽酶基因在脓毒性休克中的变异
血管加压素是一种重要的多肽类激素，能够维持心血管系统稳态，并且是治疗脓毒性休克的辅助性升压药。本研究分别在脓毒性休克衍生组(n = 589)和复制组(n = 616)中探讨了血管加压素通路基因的单核苷酸多态性(SNP)与不同临床预后的关系。主要的观察结果为28 d死亡率，次要的观察结果为血管加压素的清除率。在心脏外科组(n = 977)，本研究计算了血清钠离子浓度... |
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| COPD COPD |
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COPD患者肺表达IL-17A和IL-17F的细胞的确定
淋巴细胞分泌能增强天然免疫应答的IL-17A和IL-17F。既往文献没有对COPD小气道分泌IL-17情况进行研究。本项研究旨在检测COPD患者和对照受试者外周肺组织分泌IL-17A和IL-17F的水平，并确定分泌IL-17的炎症细胞。采用免疫组化方法检测外周肺组织(18例COPD患者、10例吸烟者和10例肺功能正常的不吸烟者)和诱导痰 (12例COPD和6例非吸烟者)中的IL-17... |
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呼吸和重症监护精粹 Pulmonary and Critical Care Pearl
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切向束照射治疗的乳腺癌患者伴短暂肺泡浸润及反晕轮征
1例71岁女性因异常胸部CT扫描结果就诊以行进一步评估。其病史主要为新近诊断的左侧乳腺癌并经保乳治疗(病灶切除术后切向束照射治疗)。治疗5 mo后，她出现乏力、发热、湿性咳嗽及体重减轻。当时胸部影像学示左侧肺实变，为此，她接受数个疗程口服抗生素治疗。其后，给她行支气管镜检查，经支气管肺活检取标本，病理报告示正常。大约2 mo后，患者转诊拟行进一步评估...
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| 呼吸和重症监护精粹 Pulmonary and Critical Care Pearl |
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1例74岁男性患者偶发胸腔积液
1例74岁男性患者在进行肾脏超声检查时发现右侧胸腔积液。5 mo前该病患曾有急性呼吸系统疾病史，当时有发热、寒战以及持续数周的咳嗽和咯绿色痰。咳嗽缓解后，仍有持续的劳力性呼吸困难。全身检查提示有腹胀和位置不明确的腹痛。患者既往史包括尿路结石和胃食管反流。服用的药
物有埃索美拉唑、阿司匹林、佐尔吡啶和褪黑激素。有30 包-y的吸烟史。患者生命体征平稳，体重标准... |
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| 呼吸和重症监护精粹 Pulmonary and Critical Care Pearl |
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1例19岁女性伴进行性呼吸困难及多发肺部结节
1例伴哮喘史的19岁女性因上月咳嗽及进行性呼吸困难由社区医院转诊至我院。患者无发热、畏寒、夜间盗汗、体重减轻或头痛史。她的病史包括10 y前诊断的过敏性鼻炎及哮喘。用药包括间断按需使用布地奈德/福莫特罗、沙丁胺醇及非索非那定。社会史包括她就读过高中，与其父母一起居住，既往无吸烟酗酒史。有一家庭成员报告有甲状腺癌史。最初，症状发作第1周患者... |
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论 著
