2010年05月 第7卷 第3期 |
肺肿瘤 Lung Cancer |
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EGFR和KRAS同源变异检测法在辨别多发性肺部肿瘤克隆间关系方面的作用与意义
随着多发性肺腺癌发病率的不断增长，患者人数剧增加大了肺癌分期和术后治疗方案制订的难度。由Martini和Melamed以及美国胸科医师学会 (ACCP) 制订的临床指南用于区分独立性非小细胞肺癌和转移性肺癌，但是，这些指南应用于临床实践具有一定的难度，且会得出矛盾的结论。因此，我们对7例患者使用上皮生长因子受体 (EGFR) 和KRAS变异检测法，找出多种肺部病变之间的克隆关系，并探讨该种方法在临床应用中的作用与意义...
Nicolas Girard, MD; Charuhas Deshpande, MD; Christopher G. Azzoli, MD;Valerie W. Rusch, MD; William D. Travis, MD; Marc Ladanyi, MD; and William Pao, MD, PhD
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| 肺肿瘤 Lung Cancer |
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恶性胸腔积液诊断需要量的前瞻性研究
目前诊断恶性胸腔积液的最适胸腔积液量还不清楚。本研究旨在阐明少量胸腔积液 (10 mL) 是否与大量胸腔积液有相同的细胞病理学诊断价值。从102例可疑或者确诊的恶性胸腔积液患者中收集121份胸腔积液样本，每份样本分3种体积 (10、60和 ≥150 mL) 送细胞学检测。患者资料和胸腔积液体积对病理学家设盲。计算不同体积的胸腔积液量诊断恶性胸腔积液的灵敏度... |
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| 睡眠医学 Sleep medicine |
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断续性睡眠对正常人糖代谢的影响
睡眠障碍与胰岛素抵抗、糖耐量减低及2型糖尿病相关性日显清晰。目前，睡眠相关疾病对代谢的影响是直接归于睡眠质量差还是受其他混杂因素影响还不清楚。本研究旨在探讨整个睡眠中实验性断续性睡眠是否改变糖代谢、肾上腺皮质功能和交感迷走神经平衡。采用听觉和机械刺激方法使11例健康志愿者两夜睡眠在整个睡眠期形成实验性断续性睡眠。主要结果指标包括胰岛素灵敏度 (SI)、葡萄糖效率 (SG) 和胰岛素分泌...
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| 睡眠医学 Sleep medicine |
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压力滴定前应用镇静剂可提高持续气道正压通气呼吸机压力滴定质量和治疗依从性 —— 一项随机、双盲、安慰剂对照试验
应用持续气道正压通气 (CPAP) 的最初体验可预测以后的依从性。一项回顾性研究发现进行多导睡眠仪CPAP压力滴定前给予非苯二氮类镇静催眠药可独立预测短期CPAP治疗依从性。为了验证这个结果，我们设计了一项前瞻性的临床试验来评估CPAP压力滴定前应用右佐匹克隆是否能提高CPAP短期治疗的依从性...
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| 重症医学 Critical Care |
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在早查房期间入住ICU和死亡率之间的关系
以往的研究没有一项是评价在早查房期间入住ICU和患者结局之间的关系。本研究旨在明确查房期间入住ICU和患者结局之间的关系。本项回顾性研究包括了一个学术医疗中心的4个ICU (其中2个外科ICU，1个内科ICU和1个多专业的ICU) 的49 844例患者，时间从1994年10月至2007年12月。在这些患者中，3 580例患者入住ICU的时间在早查房期间 (8 : 00 AM－10 : 59 AM)，而46 264例患者入院时间不是查房期间 (1 : 00 PM－6 : 00 AM)... |
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| 重症医学 Critical Care |
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在呼吸衰竭出现前急诊初步评估时确定早期急性肺损伤
尽管急性肺损伤 (ALI) 受到了广泛的关注，但ALI仍是致残、致死的主要病因。然而，目前公认的疾病定义阻碍了ALI患者在需要机械通气前被及时识别。为了建立早期ALI (EALI) 定义，我们进行了一项前瞻性队列研究，以确定ALI临床预后指标。通过对斯坦福大学医院所有成人急诊病房和新药服务入选机构的患者进行每日1次... |
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| 哮喘 Asthma |
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每天1次夜间糠酸莫米松干粉吸入剂对下丘脑－垂体－肾上腺轴不产生不良反应
长期吸入皮质类固醇激素可抑制下丘脑－垂体－肾上腺 (HPA) 轴。本研究报道了每天1次夜间中等剂量 (400 mg) 糠酸莫米松干粉吸入剂 (MF-DPI) 对轻中度成人哮喘患者HPA轴的作用。在本项随机、研究者盲、安慰剂对照的临床试验中，非吸烟，年龄为18 ～ 50岁的轻中度哮喘患者...
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| 静脉栓塞 Venous Thromboembolism |
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不明原因静脉血栓患者的亲属患血栓形成的危险因素
不明原因静脉血栓栓塞症患者的直系亲属有发生静脉血栓栓塞症的风险，可具体有哪些因素可以预测这一风险仍不清楚，而这一点对于及时向家属提出预警非常重要。本研究试图确定并衡量初发不明原因静脉血栓患者的直系亲属中其患血栓形成的危险因素。运用横断面研究，在不知道患者或其亲属是否有血栓形成倾向的前提下... |
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| 胸腔积液 Pleural Effusion |
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心脏术后合并胸腔积液的发病率、危险因素及临床表现
胸腔积液是心脏术后常见的一种并发症，其特征及易患因素尚需进一步研究。本项研究旨在探讨心脏术后需要胸腔引流的胸腔积液 (即有临床意义的胸腔积液) 的发病率及临床表现。回顾分析本院近2 y来进行冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、或冠状动脉搭桥并心脏瓣膜置换术后30 d内胸腔积液的发病率及其临床表现...
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论 著
